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現今社會生活步調緊湊,工作壓力大,熬夜應酬,生活作息不正常,三餐飲食不規律,累積的身心靈各方面因素及生活壓力,無法自我調適,導致自律神經失調,造成大腸蠕動不正常,因而產生大腸激躁症。

大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)亦可稱腸躁症或腸躁症候群,就是「腸道」的肌肉與神經過度敏感,一受到刺激就容易反應過度,出現腸道功能性障礙的症狀,如反覆便祕或腹瀉,或兩者混合型,且常合併腸道蠕動異常、肚子絞痛痙攣,嚴重時會有胸痛、噁心、想吐的現象,隨時要跑廁所。

引發腸躁症的因素有很多,像是食物耐受性不良、大腸蠕動功能失調或是神經知覺過度敏感及腸道感染,而過度使用抗生素造成腸內菌叢改變亦會造成腸躁症。

大腸激躁症的預防與治療,可從以下各方面開始著手:

一、飲食習慣:

(1)維持規律的進食時間:固定時間進食後庭拉珠,讓腸子規律的發揮功能;避免暴飲暴食,最好少量多餐。

(2)攝取高纖維質食物:蔬果豐富的纖維質,可以幫助排便,減緩水瀉。

(3)喝足夠的水分:多喝水可幫助排便順利。

(4)避免酒、咖啡、茶等含咖啡因及牛奶或乳製品,以減少腹瀉型大腸激躁症的症狀。

二、規律運動:有效選擇一些運動也可以促進排便正常。每週至少運動三次,每次至少三十分鐘,規律運動可以增加代謝及心肺功能,更可提升免疫力,紓解生活壓力。

三、壓力調適:焦慮和心理壓力容易引起腸道問題,如胃痛、消化不良、腸蠕動太快等,適時調整壓力,可降低大腸激躁症的發生。規律運動、泡溫水澡、改善壓力環境、充足睡眠,亦可尋求心理諮詢與情感支持。

四、藥物治療:在藥物的使用上,包括抗痙攣藥物、抗憂鬱按摩棒劑、止瀉藥、止痛藥等及纖維質補充。

五、使用益生菌療法(如龍根菌、比菲德氏菌等):可改善腸道菌叢及修護腸道功能。世界醫學研究報告,益生菌對於大腸激躁症的整體改善是十分明顯的,也是目前市場上最有效且最少副作用的產品。

對於症狀較輕微的患者,可依靠自身的情緒管理控制,或改善飲食、生活型態得到症狀緩解,但症狀較嚴重者則需尋求專業醫師治療。

健保署自今年(2016年)起推出「居家醫療照護整合計畫」,由加入這項計畫的醫事服務機構提供到宅醫療及安寧療護等服務,至今已服務5,300多名行動不便的患者。健保署指出,居家醫療計畫將無縫接軌即將上路的長照2.0計畫,讓民眾在社區就可獲得完善的醫療及照顧服務。

家住舊公寓4樓的潘老太太,因中風造成身體右半邊癱瘓,情趣蛋又因行動不便而不慎在浴室跌倒,導致髖關節骨折。潘老太太在台北市立聯合醫院仁愛院區開刀治療後,醫療團隊主動進行居家訪視,協助換藥、復健,讓她不必為了到醫院就診而辛苦地爬樓梯,往返奔波。

健保署自2016年2月起推動「居家醫療照護整合計畫」,藉由參與計畫的醫事服務機構所組成的居家整合照護團隊,提供行動不便患者「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」等服務。健保署表示,即將上路的長照2.0計畫以社區照顧服務為主,醫療這一塊則將由健保的「居家醫療照護整合計畫」補足,讓有需要的民眾在社區就可獲得完善的醫療及照顧服務。健保署醫務管理組組長龐一鳴:『(原音)醫療的部分可以由健保來滿足他的醫療需求,生活照顧系統則由長照這邊來滿足需求;雖然長照與健保是不同的計畫與財源,提供生活照顧與醫療的也是不同的一群人,各有不同的專業,可是專業與專業間我們希望是整合性的,互相來合作。』

健保署指出,至今年10月底為止,「居家醫療照護整合計畫」已服務5,327名行動不便患者,其中87%為65歲以上長者,讓長者可以在家安老。民眾若有居家醫療照護需求,可於健保網站查詢相關醫事機構的聯絡電話,或連繫各縣市長期照顧管理中心協助轉介。

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